Valeur prédictive de l’échelle de Braden pour les lésions de pression nosocomiales et l’association avec les interventions de prévention

Introduction : Les lesions de pression nosocomiales (LPN) sont considerees comme des evenements indesirables lies aux soins infirmiers. Pour l’amelioration de la qualite des soins, les interventions comme le depistage et la mobilisation sont essentielles. Objectifs : Comparer les valeurs predictives du score total de Braden et du score de la dimension mobilite sur le developpement de LPN. Mesurer l’effet moderateur des interventions de prevention entre le niveau de risque et le taux des LPN. Methodes : Etude descriptive correlationnelle basee sur l’analyse secondaire de donnees de routine issues des dossiers informatises entre le 1er mars 2016 et le 31 mars 2018. Des statistiques descriptives et des regressions logistiques univariables et multivariables ont ete effectuees. Resultats : Sur 22 833 episodes de soins, le taux des LPN etait de 3,6 %. Le score mobilite etait predicteur du developpement des LPN (RC = 17,2, p < 0,01) ainsi que le score total (RC = 13,9, p < 0,01). Lorsque des interventions de mobilisation etaient mises en place, la probabilite de developper une LPN diminuait pour le niveau de risque faible (RC = 0,6, p < 0,01) ou modere (RC = 0,5, p <0,01) selon le score total de Braden, mais pas pour un niveau de risque eleve. Discussion et conclusion : Cette etude confirme l’association entre le developpement de LPN et les interventions preventives. Elle demontre l’importance d’utiliser des outils valides pour depister le risque et mettre en place des interventions de mobilisation afin d’avoir un impact positif sur les resultats et ainsi d’ameliorer la qualite des soins.