MR cholangiopancreatography in choledochal cysts

Objectifs. Apprecier l'apport de la cholangio-pancreatographie par IRM (CPRM) dans le diagnostic et le bilan preoperatoire des dilatations congenitales de la voie biliaire principale (DCVBP). Materiel et methodes. Cinq patientes (âges extremes 6 jours - 28 ans) ont ete etudiees par CPRM devant la decouverte echographique d'une dilatation de la VBP ou d'une formation liquidienne au contact, de diagnostic antenatal (1 cas), pour ictere ou douleurs abdominales (3 cas) ou dans les suites tardives d'une chirurgie pour kyste du choledoque (1 cas). Deux echo-endoscopies ont ete realisees. Les 5 patientes ont ete operees sans opacification biliaire prealable. La CPRM etait realisee a 1,5 Tesla en sequence HASTE dans les plans frontal, obliques anterieurs droit et gauche et axial. Resultats. La CPRM a precise et confirme le diagnostic, donne le type lesionnel (2 type 1, 3 type Il), mis en evidence une lithiase associee (3 cas). La correlation anatomique etait parfaite. La CPRM a infirme le diagnostic de duplication digestive. L'anomalie de jonction bilio-pancreatique a ete mise en evidence dans 1 cas. Conclusion. La CPRM fait le diagnostic de DCVBP, precise le type, guide le geste operatoire et permet de s'affranchir du catheterisme retrograde ou de l'echo-endoscopie, notamment chez l'enfant. Elle peut decouvrir l'anomalie de jonction bilio-pancreatique associee dans certains cas.