[Comparison of peritoneal dialysis and hemodialysis survival in Provence-Alpes-Côte d'Azur].

Resume Objectif Il s’agit d’analyser et de comparer la survie entre les patients en insuffisance renale chronique terminale traites initialement en dialyse peritoneale (DP) et ceux en hemodialyse (HD). Methodes L’etude a ete realisee a partir d’une cohorte retrospective basee sur les donnees de la region francaise Provence-Alpes-Cote d’Azur (PACA) issues du Reseau epidemiologique et information en nephrologie. Tous les nouveaux patients en insuffisance renale chronique terminale âges d’au moins 18 ans et ayant demarre un premier traitement par dialyse entre le 1 er  janvier 2004 et le 31 decembre 2012 en region PACA ont ete inclus. Les patients ont ete suivis jusqu’au 30 juin 2014. La methode de Kaplan-Meier et le test du log-rank ont ete utilises afin d’estimer la survie et de comparer les courbes de survie. L’analyse multivariee de Cox a ete realisee. Le score de propension a ete utilise. Principaux resultats L’analyse de la cohorte globale ne montre pas de difference de survie entre les malades traites par HD et ceux traites par DP, meme apres l’ajustement sur le score de propension. En revanche, lorsque les patients ayant eu un changement de technique sont exclus, la survie est meilleure chez les patients HD. Selon l’analyse multivariee, l’âge avance et l’absence d’autonomie a la marche sont associes a une augmentation de la mortalite chez les dialyses. L’hypertension arterielle est un facteur protecteur dans notre cohorte. Conclusion La survie de patients est similaire entre HD et DP.