Risk Factors For Renal Scarring After First Febrile Urinary Tract Infection

Introducao: A infecao do trato urinario (ITU) e uma das doencas infeciosas com maior incidencia em Pediatria e apresenta risco de doenca renal cronica e hipertensao arterial. O objetivo dos autores foi identificar os fatores de risco para lesao renal apos o primeiro episodio de infecao do trato urinario febril. Metodos: Analise retrospetiva dos dados clinicos, laboratoriais e imagiologicos de criancas entre os 1 e 36 meses de idade, internados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012 por primeiro episodio de ITU febril, comparando os resultados finais da cintigrafia renal. Resultados: Foram incluidos 77 doentes, dos quais 53% eram do sexo feminino, com idade mediana de 5 meses e com identificacao de Eschericia coli em 95%. A cintigrafia renal revelou cicatrizes renais em 19,5% da amostra. A cistouretrografia miccional seriada realizou-se em 21 criancas, tendo-se identificado refluxo vesicoureteral em 3 doentes. Comparando os casos com e sem cicatrizes renais, nao se observaram diferencas estatisticamente significativas relativas a genero, idade, temperatura corporal, doseamento serico de proteina C reativa ou creatinina, bacteriuria ou nitrituria, tipo de bacteria identificada, presenca de refluxo vesicoureteral ou taxa de recorrencia das infecoes do trato urinario. Conclusoes: Os autores nao detetaram nenhum fator de risco clinico, laboratorial ou imagiologico para progressao para lesao renal apos um primeiro episodio de ITU febril em criancas entre 1 e 36 meses.