CV5 Abces et faux anevrismes peri-annulaires aortiques : interet du scanner

Objectifs Decrire l’interet du scanner dans le diagnostic et le bilan des lesions evoquees ou suspectees a l’echocardiographie lors d’une endocardite. Materiels et methodes Sur 10 patients explores en scanner de 2001 a 2005, les resultats du scanner 4 barrettes ont ete confrontes a ceux de l’echocardiographie trans-thoracique (ETT) et trans-œsophagienne (ETO), et a ceux de la chirurgie (n = 8). Resultats Le scanner peut faire le diagnostic et le bilan des abces aortiques. L’echocardiographie a correctement analyse les lesions valvulaires et leurs consequences (dechirure, fuite intra- et periprothetique), non evaluables sur le scanner. La detection en nombre des abces collectes ou non (circulant) a ete superieure en scanner. L’extension et les rapports anatomiques des abces aux structures avoisinantes (septum interauriculaire, trigone fibreux, grande valve mitrale, ventricule droit, valve anteroseptale tricuspidienne, septum membraneux interventriculaire, artere pulmonaire, pericarde) etaient plus completes en scanner et aidaient au mieux dans la decision et la planification de l’acte chirurgical. Conclusion Le scanner cardiaque doit trouver une place en complement de l’echocardiographie quand une endocardite infectieuse compliquee est suspectee pour ameliorer le diagnostic et le bilan d’extension des abces aortiques.