Desempenho da vigilância de contatos de casos de hanseníase: uma análise espaço-temporal no Estado da Bahia, Região Nordeste do Brasil

Resumo: Objetivou-se analisar a tendencia espaco-temporal da proporcao de contatos examinados entre os registrados, segundo perfil demografico de casos novos de hanseniase diagnosticados no Estado da Bahia, Brasil, na coorte 2003-2014. Trata-se de estudo ecologico de base populacional estadual, com analises temporal e espacial da proporcao de contatos examinados entre os registrados segundo caracteristicas do caso referencia de hanseniase, com base no Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao do Ministerio da Saude. A analise de tendencia temporal foi baseada na regressao de Poisson por pontos de inflexao (Joinpoints). A analise espacial utilizou a autocorrelacao espacial pelo Indice Local de Associacao Espacial. Ao longo da serie historica, 52,9% (55.116/104.142) dos contatos registrados foram examinados, com menor proporcao entre pessoas < 60 anos, raca/etnia indigena e residentes em municipios de grande porte (em particular na capital). Verificou-se tendencia de aumento da proporcao de contatos examinados, com menor expressao quando o caso referencia de hanseniase era do sexo masculino, de raca/cor preta, residente em zona rural e em cidades de pequeno porte, alem da capital do estado. A distribuicao espacial demonstrou que a maioria dos municipios apresentou desempenho com parâmetro precario, com aglomerados identificados nas regioes norte e extremo-sul. O Estado da Bahia apresenta desempenho precario das acoes de vigilância de contatos, em particular diante de condicoes de maior vulnerabilidade social. Estrategias adicionais devem ser implementadas com vistas a superacao de obstaculos operacionais para essa acao, considerada essencial para a interrupcao da transmissao da hanseniase.