Sclérothérapie écho-guidée et sécurité : Comparaison des techniques. Discussion

Le terme d'echosclerotherapie a ete introduit pour la premiere fois dans la litterature medicale a la fin des annees quatre-vingt par R. Knight. Ce procede avait pour vocation d'utiliser les ultrasons comme guide de la sclerose dans le traitement des grandes varices tronculaires. Depuis son introduction nombreuses sont les publications tant en Europe qu'en Amerique du Nord consacrees a l'interet de la methode malheureusement nombreuses aussi ont ete les complications rapportees d'injections intra-arterielles accidentelles. En 1990, nous avons modifie la technique de R. Knight par l'utilisation d'un controle continu par Doppler Ultrasons tout au long de l'acte sclerotherapique. De plus nous avons substitue a la technique de l'aiguille fermee celle de l'utilisation d'une sonde ouverte disponible. Plus de 2 400 patients ont ete ainsi traites jusqu'a ce jour sans la moindre extravasation ni la moindre injection intra-arterielle. Le but de ce travail est de decrire notre technique.