Infarctus du myocarde chez le diabétique: Présentation d’une série de 85 patients diabétiques comparée à 106 patients non diabétiques

Resume Objectifs le but de notre travail a ete de determiner les caracteristiques cliniques, therapeutiques et evolutives de l’infarctus du myocarde chez le diabetique. Methodes De septembre 1999 a decembre 2003, 191 patients atteints d’infarctus du myocarde etaient hospitalises dans le service de cardiologie de l’hopital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Ces patients se repartissaient en 85 patients diabetiques (D), et 106 patients non diabetiques (ND). Resultats La comparaison entre les 85 patients diabetiques et les 106 non-diabetiques a montre qu’il y avait plus de femmes parmi les patients diabetiques. L’hypertension arterielle etait plus frequente chez les diabetiques. Le tabagisme chronique etait frequent dans les deux groupes de patients. La clinique etait similaire dans les deux groupes de patients. La frequence de la dysfonction ventriculaire gauche etudiee a l’echocardiographie transthoracique etait semblable dans les deux groupes. A la coronarographie, l’atteinte tritronculaire etait plus frequente chez le groupe D, alors que l’atteinte monotronculaire etait plus frequente dans le groupe ND. Le traitement medical a ete semblable dans les deux groupes. La revascularisation myocardique a concerne 49 patients de l’ensemble de la population etudiee sans difference en ce qui concerne la methode de revascularisation (angioplastie ou chirurgie aortocoronaire). La mortalite hospitaliere ainsi que les autres complications n’etaient pas differentes entre les deux groupes, avec un recul de 3,98 ± 1,99 ans pour les patients ND et 2,68 ± 1,32 ans pour les patients D. Conclusion Une prise en charge correcte de l’infarctus du myocarde et des facteurs de risque cardiovasculaires, le developpement des moyens de revascularisation, ainsi qu’une collaboration etroite entre cardiologues et endocrinologues devraient ameliorer le pronostic.