Computed tomography angiography for imaging results of neochordal mitral valve repair

INTRODUCTION: Degenerative mitral regurgitation is currently the most frequent indication for mitral valve repair. AIM: To visualize and assess the mid-term results of mitral valve repair with neochordae implantation, using computed tomography angiography (CTA) imaging. MATERIAŁ I METODY: Angiografia tomografii komputerowej bramkowana EKG bez modulacji zostala zastosowana u 10 pacjentow, z czego wyniki przedstawiono dla 3 pacjentow. Wszystkich chorych operowano z powodu ciezkiej degeneracyjnej niedomykalności mitralnej zdefiniowanej wedlug klasyfikacji Carpentiera. WYNIKI: Plastyka sztucznymi strunami ściegnistymi pomiedzy wypadającym segmentem a odpowiadającym mieśniem brodawkowatym obejmowala uzycie od 1 do 3 podwojnych loop. Dodatkowo zszyto clefty platkow, a plastyke uzupelniono wszczepieniem pierścienia. Angiografie tomografii komputerowej wykonano 20–24 miesiące po operacji. Skany w dlugiej osi uzyskane w środkowej fazie skurczu byly najbardziej przydatne. Skany wysokiej jakości obrazujące szczegolowo zastawke mitralną wraz z jej skladowymi uzyskiwano w przypadku pacjentow bez otylości, ze stosunkowo malym wymiarem przednio-tylnym klatki piersiowej, z wolnym, zatokowym rytmem serca oraz dobrą kurczliwością mieśnia sercowego. Ocena zastawki mitralnej obejmowala obecnośc zwapnien, zwloknien i pogrubienia platkow. Oceniono ponadto miejsce wszycia sztucznych strun, kooptacje platkow i polozenie mieśni brodawkowatych. Zobrazowano pierwotne i wtorne struny ściegniste oraz sztuczne nici ściegniste. CONCLUSIONS: Contrast material-enhanced ECG-gated CTA applied after mitral valve repair with Gore-Tex neochordae allows one to obtain satisfactory mitral valve images, especially during mid-systole, and evaluate mid-term results of the surgery in chosen patients.