Síndrome poliglandular autoinmune tipo II: presentación de un caso

RESUMEN Fundamento: la afeccion poliglandular autoinmune constituye una rareza clinica; de todas las variantes, el sindrome poliglandular autoinmune tipo II (SPGA-II) es el mas comun, el cual esta caracterizado fundamentalmente por la presencia de la enfermedad de Addison autoinmune combinada con tiroiditis autoinmune y diabetes mellitus tipo 1. Este sindrome ocurre fundamentalmente alrededor de la tercera y cuarta decadas de la vida, donde se reporta comunmente en mujeres con relacion a los hombres, con una proporcion de 3-4:1. Objetivo: presentar un caso clinico de un sindrome de Schmidt-Carpenter. Caso clinico: paciente femenina de 35 anos de edad que presenta a los 20 anos diabetes mellitus tipo 1, seguida nueve anos despues de una tiroiditis de Hashimoto, y en los ultimos cincos anos amenorrea alternando con metrorragias y tres abortos espontaneos; en el ingreso hospitalario se constata alopecia y un complejo sintomatico compatible con insuficiencia suprarrenal. Los estudios clinicos y analiticos comprobaron la presencia de un sindrome de Schmidt-Carpenter asociado a hipogonadismo y alopecia. Conclusiones: este sindrome es una rara enfermedad severa de multiples glandulas endocrinas causada por trastornos inmunes con destruccion de los tejidos. El diagnostico es clinico, comprobado por la determinacion de los niveles hormonales y las pruebas de inmunidad. Se debe diferenciar de otros procesos inmunes, cromosomicos, hematologicos y digestivos que afectan diferentes glandulas y organos. La terapeutica empleada fue eficaz. Esta enfermedad es importante para las especialidades clinicas, especialmente la medicina interna, la endocrinologia, la inmunologia y la genetica.