Arthrodèse lombaire mini-invasive UNILIF après 80 ans. À propos d’une série continue de 42 patients à 1,4 ans

Resume Introduction La chirurgie des stenoses lombaires vise a ameliorer la qualite de vie de patients dont l’âge tend a s’accroitre. L’utilisation de techniques mini-invasives semble correspondre aux besoins des sujets âges dont la demande fonctionnelle est croissante. Hypothese La technique UNILIF permet une amelioration des scores fonctionnels a 1 an dans une population âgee de plus de 80 ans avec une faible morbidite. Methode Une serie de patients operes de stenose lombaire degenerative par decompression mini invasive avec arthrodese associant TLIF et vissage pediculaire unilateral (UNILIF) a ete etudiee pendant au moins un an. Le score SF12, l’Oswestry disability index (ODI), le score de Quebec et les parametres radiographiques sagittaux spino-pelviens ont ete evalues au cours du suivi. Les complications chirurgicales et generales ont egalement ete recherchees. Resultats 42 patients (64,3 % de femmes) âges en moyenne de 83,7 ans (± 2,9) ont ete traites par UNILIF des etages L2–L3 (3,8 %), L3–L4 (15,4 %), L4–L5 (71,2 %) et L5–S1 (9,6 %). Le suivi moyen etait de 520 jours ± 226 [340 ; 1166]. Le SF12 preoperatoire moyen etait de 77,5 ± 10,9 statistiquement ameliore au dernier recul a 81,9 ± 13,8 (p  Conclusion La chirurgie de stenose lombaire par technique UNILIF permet une amelioration des scores fonctionnels a 1 an avec une faible morbidite. Cette strategie constitue un traitement adapte aux stenoses lombaires degeneratives des patients âges. Niveau de preuve IV, etude de cohorte non comparative.