Impact de la biopsie prostatique par voie transrectale sur les symptômes du bas appareil urinaire et la fonction érectile : étude prospective

Objectifs La biopsie prostatique est primordiale pour le diagnostic positif du cancer de la prostate. La morbidite de cet acte est surtout liee aux complications infectieuses et hemorragiques. L’effet de la biopsie prostatique sur les symptomes du bas appareil urinaire (SBAU) et la sexualite est peu etudie. L’objectif de notre etude etait d’etudier l’evolution des SBAU et de la sexualite apres biopsie de la prostate. Methodes Il s’agit d’une etude prospective incluant tous les patients ayant eu une biopsie prostatique entre juin 2019 et mars 2020. Les donnees collectees ont inclus les caracteristiques cliniques, le PSA, les donnees de l’IRM et l’examen anatomopathologique. Les SBAU ont ete evalues par le score IPSS avant et apres un delai de 1 mois de la biopsie. La fonction erectile a ete evaluee par le score IIEF-5 avant et apres un delai de 1 mois de la biopsie. L’analyse statistique a ete realisee par le logiciel SPSS version 20. Resultats Cent vingt-quatre patients ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen des patients etait de 69,7 ans (48–85). Trente-six patients etaient diabetiques (29,9 %) et 25 etaient hypertendus (20,2 %). Des SBAU etaient presents avant la biopsie chez 114 patients(91,9 %). Le score IPSS moyen des patients ayant des SBAU etait de 16,25 points (10–25). La fonction erectile etait normale chez 39 patients (31,5 %). Le score IIEF-5 moyen etait de 15,82. A 1 mois de la biopsie, on a note une aggravation significative du score IPSS avec un IPSS moyen de 19,82 (p = 0,001). Le score IIEF-5 moyen 1 mois apres la biopsie etait de 15,2 (p = 0,73). Une retention vesicale est survenue chez 12 patients apres la biopsie (9,7 %) avec un sevrage de la sonde reussi sous alphabloquants chez 11 patients (91 %). Soixante-douze pour cent des biopsies etaient positives. Conclusion Notre serie montre que la biopsie prostatique peut aggraver significativement les symptomes du bas appareil urinaire, en rapport probablement avec les phenomenes inflammatoires apres la biopsie. Toutefois, cet acte diagnostique ne semble pas affecter la fonction erectile des patients.