Alopécie frontale fibrosante : à propos de trois cas pédiatriques

Resume Introduction L’alopecie frontale fibrosante est une forme topographique du lichen plan pilaire, qui atteint essentiellement les femmes apres la menopause. Nous rapportons trois cas pediatriques originaux de cette alopecie cicatricielle, dont un cas de jumeaux de sexe feminin. Observations La premiere observation concerne deux sœurs jumelles de 14 ans presentant depuis l’âge de 5 ans une alopecie selective fronto-temporale symetrique et progressive avec des micro-papules folliculaires non inflammatoires du visage. L’etude histologique a montre une rarefaction des follicules pileux avec fibrose dermique et infiltrat mononuclee peri-vasculaire. Elles ont ete traitees par des infiltrations intra-lesionnelles mensuelles de betamethasone. La deuxieme observation est celle d’une fillette de 7 ans qui presentait depuis deux ans une alopecie fronto-temporale en bande avec alopecie partielle des sourcils. L’examen histologique s’est avere compatible avec un lichen plan pilaire et l’evolution a ete favorable apres six bolus oraux mensuels de corticotherapie. Commentaire et conclusion La description initiale de l’alopecie frontale fibrosante a ete faite chez des femmes menopausees. Quelques cas ont ete rapportes par la suite chez des femmes non menopausees, et aussi chez l’homme, avec identification recente de cas familiaux. A notre connaissance, ce sont les premiers cas pediatriques de cette alopecie qui ne sont pas toujours post-menopausiques.