Syndromes rares du tronc cérébral : corrélation clinico-radiologique

Introduction Le tronc cerebral (TC) contient des structures vitales. La survenue d’une lesion aigue est responsable d’un tableau clinique variable selon l’extension de la lesion. Objectifs Nous essayons a partir de cette etude de decrire les caracteristiques cliniques et les correlations etroites clinico-radiologiques de certains syndromes rares du TC. Patients et methodes C’est une etude descriptive sur une periode de 3 ans allant du mois de juin 2013 jusqu’au mois de juin 2016 et ayant interesse des malades hospitalises au service de neurologie du CHU de Fattouma Bourguiba de Monastir-Tunisie. Au cours de cette etude, nous avons inclus sept patients avec des syndromes du TC extremement rare. Resultats Sept patients avec un âge moyen de 60 ans, consultaient pour des troubles evocatrices d’atteinte du TC. Un syndrome alterne etait retrouve dans 5 cas : 3 cas de syndrome de Claude, un cas de syndrome de Parinaud et un cas de syndrome de weber. Deux cas avaient un syndrome de un et demi de fischer. L’origine vasculaire ischemique etait confirmee par l’imagerie par resonance magnetique (IRM) cerebrale dans tous les cas. Discussion Le diagnostic topographique est rarement difficile. L’atteinte au cours du syndrome de Claude n’est pas bien elucidee. Les correlations anatomopathologiques en cas du syndrome de un et demi Fischer, du syndrome de Parinaud et de weber sont bien identifiees. Ces syndromes sont souvent secondaires a une pathologie vasculaire. Dans tous les cas, l’IRM cerebrale est le premier examen a demander. Conclusion Une demarche radio-clinique integrant des connaissances neuro-anatomiques permet le diagnostic de ces syndromes rares. La prise en charge se trouve alors amelioree.