TÍTULO EN INGLÉS: COVID-19 AND DIABETES: A BIDIRECTIONAL RELATIONSHIP

RESUMEN El coronavirus 2 del sindrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es el agente causal de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La diabetes es una de las comorbilidades mas frecuentes en personas con COVID-19 con una prevalencia que varia segun los estudios entre 7 y 30%. Los diabeticos infectados con COVID-19 tienen una tasa mas alta de admision hospitalaria, neumonia severa y mayor mortalidad en comparacion a sujetos no diabeticos. La hiperglucemia cronica puede comprometer la inmunidad innata y la inmunidad humoral. Ademas, la diabetes se asocia con un estado inflamatorio cronico de bajo grado que favorece el desarrollo de una respuesta inflamatoria exagerada y por tanto la aparicion del sindrome de distress respiratorio agudo. Evidencia reciente ha demostrado que el SARS-CoV-2 tambien es capaz de producir un dano directo al pancreas que podria empeorar la hiperglucemia e incluso inducir la aparicion de diabetes en sujetos previamente no diabeticos. Las estrategias terapeuticas deben dirigirse a facilitar el acceso de los pacientes al sistema sanitario. El control de la glucemia y de las comorbilidades debe ser individualizado a fin de reducir la incidencia de complicaciones y disminuir la carga en los sistemas de salud. En este articulo revisaremos los mecanismos fisiopatologicos que explican la relacion bidireccional entre COVID-19 y diabetes mellitus, su implicacion en el pronostico y el manejo de la hiperglucemia en este grupo de pacientes