Différentes classifications des tumeurs urothéliales

Les tumeurs urotheliales sont classees en fonction de leur grade, degre d’agressivite cytologique et leur stade, niveau d’infiltration de la paroi vesicale. La parution, en avril 2004, du livre de l’OMS a enfin permis la large diffusion de la nouvelle classification du grade des tumeurs vesicales dite « de consensus » entre l’OMS et l’ISUP qui avait ete proposee des 1998. Cette nouvelle classification insiste par ailleurs sur la description de « variantes morphologiques » des tumeurs urotheliales essentiellement infiltrantes qui se caracterisent par une morphologie differente et une evolution le plus souvent mais non constamment plus pejorative. Ces differents caracteres que sont le grade et le stade permettent de decider de la prise en charge therapeutique et de la surveillance ulterieure de ces tumeurs. Les modes d’evaluation de ces criteres ont evolue au cours du temps.