P166 - Hypoglycémie réactive et dyspeptie : deux manifestations d’un même trouble de l’équilibre glycémique ?

Introduction Les variations glycemiques modulent la reponse motrice du tube digestif a l’alimentation. L’hypoglycemie accelere la vidange gastrique, l’hyperglycemie la ralentit. La vidange gastrique influence l’evolution glycemique post-prandiale par action sur l’evacuation d’aval du glucose. L’objectif de l’etude est d’evaluer simultanement variations glycemiques et parametres de la vidange gastrique chez des patients souffrant soit de dyspeptie (DP) soit de symptomes post-prandiaux evocateurs d’hypoglycemie reactive (HR). Pour rechercher un role eventuel du GIP et du GLP-1 dans la physiopathologie de la DP et de l’HR, leurs taux plasmatiques ont egalement ete mesures. Patients et methodes Deux groupes de 10 adultes, consultant soit pour DP soit pour symptomes post-prandiaux evocateurs d’HR, ont ete evalues au cours d’une epreuve d’hyperglycemie par voie orale (75 gr). La vidange gastrique des solides a ete mesuree par methode utilisant l’acide octanoique marque au 13C. Les taux plasmatiques d’insuline, de GIP et de GLP-1 etaient mesures en RIA. Les resultats biologiques ont ete compares a ceux d’un groupe temoin compose de 10 adultes sains, les parametres de vidange gastrique a ceux de 38 temoins sains. Resultats La vidange gastrique (exprimee par les temps de latence et de demi-vidange) etait significativement (p  Conclusion Les similitudes des profils de vidange gastrique et d’evolution glycemique observes dans les deux groupes suggerent qu’il puisse s’agir de modes differents de revelation d’une intolerance au glucose.