The Predictive Value of the Combination of Soluble ST2 and N Terminal-Pro Brain Natriuretic Peptide for Short-Term Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Poor PostProcedural TIMI Flow

Giris: ST elevasyonlu miyokart infarktusu (STEMI)’nde, soluble ST2 (sST2) ve N Terminal-Pro Brain Natriuretik Peptid (NT-proBNP) seviyelerindeki yukselme net olarak ortaya konmakla birlikte, STEMI hastalarinda, ozellikle de basarisiz perkutan koroner islem (PKI) uygulananlarda, sST2 ve NT-proBNP’nin kombinasyonunun prognostik degerine ait veriler kisitlidir. Bu calismada, islem sonrasi TIMI akimi dusuk olan STEMI hastalarinda sST2 ve NT-proBNP kombinasyonunun kisa donem mortaliteyi ongordurmesi acisindan klinik onemini degerlendirmeyi amacladik. Hastalar ve Yontem: Islem sonrasi dusuk TIMI akimi olan 104 hasta calismaya dahil edildi. TIMI 3 akim saglanamamasi, islem sonrasi dusuk TIMI akim olarak kabul edildi. Calisma populasyonu sST2 ve NT-proBNP seviyelerine gore gruplara ayrildi. Kisa donem mortalitenin bagimsiz prediktorleri arastirildi. Bulgular: Otuz gunluk mortalite 15 (%14.4) hastada gerceklesti. Mortalite gerceklesen hastalarda sST2 (46.9 ± 23.8 ng/mL vs. 32.5 ± 12.0 ng/mL, p= 0.001) ve NT-proBNP (2387.2 ± 2255.5 pg/mL vs. 1217.1 ± 1588.8 pg/mL, p= 0.015) seviyeleri daha yuksekti. Multivaryant regresyon analizi, yuksek serum sST2’nin (odds orani 5,024, %95 CI 1.132-22.308, p= 0.034) kisa donem mortaliteyi bagimsiz olarak predikte edebildigini, fakat ayni durumun NT-proBNP icin gecerli olmadigini gosterdi (odds orani 4.059, %95 CI 0.894-18.427, p= 0.070). Buna ek olarak, yuksek sST2 seviyeleri, yuksek NT-proBNP ile kombine edildiginde 30 gunluk mortalite icin en yuksek odds oranina ulasildi (13.02, %95 CI 5.41-31.23, p< 0.001). Sonuc: Bu sonuclar, sST2 ve NT-proBNP kombinasyonunun, islem sonrasi dusuk TIMI akim olan STEMI hastalarinda kisa donem mortalitenin onemli bir prediktoru oldugunu ortaya koymaktadir.