Eficacia y seguridad de la implantación de marcapasos transvenosos transitorios en una unidad de cuidados intensivos

Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas clinicas, indicaciones y morbimortalidad asociada a la implantacion de marcapasos transvenosos transitorios. Diseno Estudio observacional y prospectivo. Ambito Unidad de cuidados intensivos cardiologicos. Pacientes Se implanto marcapasos transvenoso transitorio a 182 pacientes, en un periodo de 4 anos. Variables recogidas Se registraron variables demograficas, clinicas, indicaciones, via de acceso, dias de estancia en la unidad y complicaciones. Resultados El 63% eran hombres, con una media de edad de 78 ± 9,5 anos con bloqueo auriculoventricular sintomatico en un 76,9% de los casos. La via venosa de abordaje habitual fue la femoral (92,3%). El 40,11% sufrio complicaciones, siendo la mas frecuente el hematoma en la zona de puncion (13,19%). No hubo diferencias entre el profesional que implanto el marcapasos y la aparicion de complicaciones. La agitacion psicomotriz se asocio a la existencia de hematoma en la zona de puncion (p = 0,07) y a la necesidad de movilizacion del cateter (p = 0,059). Se identifico la via de insercion no femoral (p = 0,012, OR = 0,16; IC del 95%, 0,04-0,66), la agitacion (p = 0,006; OR = 3,2; IC del 95%, 1,4-7,3) y la presencia de factores de riesgo cardiovascular (p = 0,042; OR = 5; IC del 95%, 1,06-14,2) como predictores de complicaciones. La realizacion del procedimiento por parte del personal especializado (p = 0,0001) y la presencia de complicaciones (p = 0,05) incrementaron la estancia en la unidad. Conclusiones La presencia de agitacion, los factores de riesgo cardiovascular y la insercion a traves de la vena subclavia o yugular fueron predictores de complicaciones. Estas no se relacionaron con el tipo de profesional implicado en la implantacion, pero incrementaron la estancia en la unidad.