Vagus Nerve Palsy in Ramsay-Hunt Syndrome

평소 특이 병력이 없는 44세 남자가 갑자기 발생한 안면 마비와 연하 곤란 및 쉰 목소리를 주소로 내원하였다. 약 3주 전 심한 몸살 감기를 앓았으며 3일 후부터 우측 안면 신경에 중증 말초성 마비(House-Brackmann Facial Nerve Grading System, Grade VI)가 발생하였다. 방문하기 2주 전 부터는 연하 곤란 및 쉰 목소리가 발생하였다. 방문 당시 활력 징후는 정상이었고, 과거력 및 가족력에 서 특이 소견은 없었다. 신경학적 검사상 의식은 명료하였 으며 대광반사, 양쪽 동공크기, 안구운동 등에는 이상 소 견이 관찰되지 않았다. 목젖이 좌측으로 편위되었으며 구 개 반사는 우측에서 감소되어 있었다. 혀를 앞으로 내밀 때 혀의 편위 소견은 보이지 않았다. 안면 및 이갑개에 수 포는 없었다. 미각 및 그 이외의 감각이상은 보이지 않았 다. 일반혈액검사, 화학검사 및 소변검사는 정상이었다. 안