Vasa prævia : quand et comment rechercher les vasa prævia en échographie et quelle prise en charge proposer aux patientes en cas de découverte d’un vasa prævia ? À propos de quatre cas et revue de la littérature

Le vasa praevia est une complication rare de la grossesse (1/2 000–1/6 000), la dilaceration des vaisseaux dans l'aire cervicale de dilatation peut mener a une complication hemorragique grave d'origine fœtale, l'hemorragie de Benckiser provoquant entre 75 et 100 % de mortalite. Le depistage se realise en cas de presence de facteurs de risques qui sont les anomalies du placenta (placenta praevia du deuxieme trimestre, placenta bipartita, un ou plusieurs cotyledons aberrants), l'insertion velamenteuse du cordon, les grossesses multiples, la fecondation in vitro. Nous proposons les modalites de depistage et exposons la prise en charge des patientes lors de la decouverte de cette complication.