CA-207: Tous les patients ayant un Diabète de type 1 veulent-ils d'un pancréas artificiel ?

Objectif Le Pancreas artificiel (PA) est habituellement considere comme la solution aux difficultes des patients diabetiques de type 1 (DB1), mais comment les patients l'envisagent-t-il en pratique ? L'objectif de l'etude etait d'evaluer la representation que se faisait du PA une population de patients DT1 et d'en suivre l'evolution, apres une information detaillee sur le sujet. Patients et Methodes 101 patients DB1 (67 % pompe) ont repondu a 2 questionnaires identiques, l'un remis avant, l'autre apres une session d'information (session d'1 h, animation par soignants). Cette session comportait une presentation complete du PA avec son principe et ses differents elements constitutifs : mesure continue du glucose, pompe, logiciel de pilotage sur smartphone, interactions homme-machine, logiciel de surveillance par telemedecine. Resultats Avant la session d'information, 42 % des patients pensaient que le PA etait une « greffe d'organe artificiel », cette proportion n'etait plus que de 16 % apres la session ; 27 % l'imaginaient comme « une machine portee sur soi, a l'image d'une pompe », 17 % comme « une association de plusieurs appareils portes sur soi » et 18 % comme a une « application sur smartphone » Apres la session, ces proportions passaient respectivement a 27 %, 42 % et 68 %. La proportion de patients desireux de disposer d'un PA, tres majoritaire de base, augmentait encore apres la session tandis que leur conviction se renforcait. La proportion de ceux qui jugeaient tres probable le fait de porter un PA en remplacement de leur pompe, passait de 24 % a 41 %. L'analyse en regression logistique a identifie 2 elements determinants dans le souhait de disposer d'un PA : le caractere recent du DB1 (OR = 0,94/annee d'anciennete, p  = 0,014) et le traitement actuel par pompe (OR = 0,26 ; p  = 0,058). Ni l'insatisfaction vis-a-vis du traitement actuel, ni l'espoir d'une amelioration de l'etat de sante, ni la perspective d'une liberte ou d'un confort retrouves, ne semblaient lies a l'attente du PA. Conclusions Sur les 101 patients DT1 concernes, 2/3 des patients souhaitent beneficier du PA, tandis que 6 % n'en voulaient pas. Pour les premiers, les 2 facteurs determinants ont identifies : la courte anteriorite du diabete et l'utilisation d'une pompe.