Acumulación de adipocitos en el cuerpo cavernoso: primera evidencia clínica e implicaciones fisiopatológicas en la disfunción eréctil

Resumen Objetivo Modelos animales han demostrado que existe una asociacion entre disfuncion erectil y acumulacion de grasa bajo la albuginea del pene, pudiendo provocar fuga venosa y perdida de rigidez del pene. En este estudio se llevo a cabo una comparacion de la histologia de los cuerpos cavernosos bajo la albuginea de pacientes con disfuncion erectil refractarios a tratamiento medico sometidos a implante de protesis de pene, y pacientes con enfermedad de Peyronie, sin disfuncion erectil, sometidos a corporoplastia. Materiales y metodos Se incluyeron 17 pacientes con disfuncion erectil y 14 pacientes potentes con enfermedad de Peyronie. Se recolectaron muestras de tejido cavernoso bajo la tunica albuginea en cada cirugia, las cuales fueron analizadas por un uropatologo en busqueda de adipocitos subalbugineos. Se llevo a cabo un analisis bivariado para comparar caracteristicas de ambos grupos. Se calcularon las odds ratio con un modelo multivariado de regresion logistica. Un valor de p  Resultados Once pacientes (11/17) en el grupo de disfuncion erectil presentaron adipocitos en la histologia, mientras solo un paciente (1/14) lo presento en el grupo control (p  odds ratio de 40,72; IC 95%: 2,28-727,29 (p = 0,012). Conclusiones Alteraciones en los androgenos provocan cambios estructurales en el pene, llevando a apoptosis y desdiferenciacion de musculo trabecular hacia adipocitos. Este es el primer estudio prospectivo en humanos que muestra una asociacion entre grasa subalbuginea y disfuncion erectil. La fuga venosa secundaria a este fenomeno podria influir en la disfuncion erectil, especialmente en pacientes que no responden a tratamiento medico.