Estudio epidemiológico, clínico, pronóstico y de supervivencia de la función renal de las glomerulonefritis primarias y secundarias en el área sanitaria de la Bahía de Cádiz

El estudio incluye 542 pacientes diagnosticados de glomerulonefritis primarias o secundarias mediante biopsias renal en el area de la Bahia de Cadiz entre 1981 y 2001. Sus principales objetivos son: Determinar la epidemiologia de las glomerulonefritis en esta area, las indicaciones de las biopsias, las correlaciones entre los datos clinicos y la histologia, las formas clinicas de presentacion, la evolucion espontanea y la supervivencia de la funcion renal, y los factores pronosticos clinicos que influyen en la misma. Todo esto sera analizado globalmente en todas las gomerulonefritis, en los subgrupos de glomerulonefritis primarias y secundarias y en cada tipo histologico particular. Las glomerulonefritis primarias predominaron sobre las secundarias. La nefropatia IgA fue la forma mas frecuente de toda la patologia glomerular biopsiada. La nefropatia lupica fue la forma secundaria biopsiada mas prevalente. Los diagnosticos histologicos variaron segun la edad del paciente. El sindrome nefrotico fue la indicacion mas frecuente de biopsia ent odas la edades. Su sustrato morfologico principal fue la nefropatia membranosa, enfermedad de cambios minimos y glomerulosclerosis focal y segmentaria en las glomerulonefritis primaria y la nefropatia lupica y amiloidosis en las formas secundarias. Le siguieron las alteraciones urinarias persistentes asintomaticas, la insuficiencia renal cronica y aguda de casusa glomerular, la hematuria macroscopica y el sindrome nefritico. Un porcentaje importante de paciente tenian desde el diagnostico funcion renal alterada, hipertension arterial y proteinuria importante. La severidad de estos parametros aumentaba con la edad. Tras el analisis global y en cada tipo histologico de la supervivencia renal y de los factores pronosticos, podemos concluir que las glomerulonefritis siguen un curso hacia la insuficiencia renal cronica terminal y la dialisis, variable segun