Using longitudinal antibiotic point prevalence survey (PPS) to drive antimicrobial stewardship programmes in a Nigerian tertiary hospital

Background: Antimicrobial stewardship (AMS) provides a means of tackling antimicrobial resistance (AMR). Unfortunately, in Nigeria, like in some other low-and-middle-income countries (LMICs), AMS practice has been lacklustre due to poor institutional support amongst other factors. Efforts were made to address this situation by engaging with the management of National Hospital Abuja, Nigeria, using antibiotic prescription information obtained through repeated point prevalence survey.Methodology: Two rounds of antibiotic PPS were conducted in 2015 and 2017 using the Global Point Prevalence Survey (G-PPS) format. Data were collected from all inpatients receiving antibiotics on the selected day of study, including patient characteristics, antimicrobial prescription details, laboratory results and information on a set of quality indicators. The data were uploaded to an online G-PPS application hosted at the University of Antwerp in Belgium for validation, analysis and reporting.Results: The PPS data showed that hospital-wide antibiotic use prevalence increased from 58% in 2015 to 61% in 2017. Surgical prophylaxis beyond 24 hours also increased from 88-90% in 2015 to 100% in 2017, and only minority of therapies were supported by laboratory input for diagnosis and monitoring; 22% in 2015 and 5% in 2017.Conclusion: These results were used for evidence-based engagement with the management to formally support AMS activities in the hospital. Positive outcomes were the formal reconstitution and inauguration of AMS committee in 2018 as well as the issuance of a formal policy statement by the hospital in 2020. The ease and free availability of Global PPS methodology makes it ideal in driving antimicrobial stewardship programme (ASP) in LMICs like Nigeria. Keywords: Antibiotic stewardship checklist, institutional support, point   French Title: Utilisation d'une enquete longitudinale sur la prevalence ponctuelle des antibiotiques (PPS) pour conduire des programmes de gestion des antimicrobiens dans un hopital tertiaire nigerian Contexte: La gestion des antimicrobiens (AMS) offre un moyen de lutter contre la resistance aux antimicrobiens (RAM). Malheureusement, au Nigeria, comme dans certains autres pays a revenu faible ou intermediaire (PRFI), la pratique de la MGS a ete mediocre en raison d'un soutien institutionnel insuffisant, entre autres facteurs. Des  Longitudinal PPS for AMS programmes efforts ont ete faits pour remedier a cette situation en collaborant avec la direction de l'hopital national d'Abuja, au Nigeria, en utilisant les informations sur les prescriptions d'antibiotiques obtenues grâce a une enquete ponctuelle repetee de prevalence.Methodologie: Deux series d'antibiotiques PPS ont ete menees en 2015 et 2017 en utilisant le format Global Point Prevalence Survey (G-PPS). Des donnees ont ete recueillies aupres de tous les patients hospitalises recevant des antibiotiques le jour selectionne de l'etude, y compris les caracteristiques des patients, les details de la prescription d'antimicrobiens, les resultats de laboratoire et les informations sur un ensemble d'indicateurs de qualite. Les donnees ont ete telechargees sur une application en ligne G-PPS hebergee a l'Universite d'Anvers en Belgique a des fins de validation, d'analyse et rapports.Resultats: Les donnees PPS ont montre que la prevalence de l'utilisation d'antibiotiques a l'echelle de l'hopital est passee de 58% en 2015 a 61% en 2017. La prophylaxie chirurgicale au-dela de 24 heures est egalement passee de 88 a 90% en 2015 a 100% en 2017, et seule une minorite de therapies a ete soutenue par entree de laboratoire pour le diagnostic et la surveillance; 22% en 2015 et 5% en 2017.Conclusion: Ces resultats ont ete utilises pour un engagement fonde sur des donnees probantes avec la direction afin de soutenir officiellement les activites AMS a l'hopital. Les resultats positifs ont ete la reconstitution formelle et l'inauguration du comite AMS en 2018 ainsi que la publication d'une declaration de politique formelle par l'hopital en 2020. La facilite et la disponibilite gratuite de la methodologie Global PPS la rend ideale pour conduire le programme de gestion des antimicrobiens (ASP) en PRFI comme le Nigeria. Mots cles: liste de controle pour la gestion des antibiotiques, soutien institutionnel, enquete ponctuelle de prevalence, declaration de politique prevalence survey, policy statement