Giant cell tumor of sphenoid sinus slope skull misdiagnosed as a case of chordoma

患者 男性,17岁,学生.因枕后部及双眼疼痛1月于2012年6月4日入武汉市儿童医院.患者于当地医院行MRI检查:枕骨斜坡及蝶窦占位性病变,考虑脊索瘤(图1、2).入院后体检:患者左眼外展不能,诉偶见左眼视物左偏,余神经系统检查未见明显阳性体征.入院后头颅CT平扫及三维重建示肿瘤大小约为2.6 cm×3.8 cm×2.8 cm,密度不均匀,斜坡及部分蝶窦旁骨质破坏,考虑脊索瘤(图3、图4).完善术前相关检查后于全麻下行经鼻腔蝶窦斜坡占位性病变显微切除术,术中见肿瘤位于蝶窦,向前累及后组筛窦,向后侵犯斜坡,质地较软,血供丰富,色灰白,无明显包膜.肿瘤显露后予以分块切除,最终显微镜下视野全切除,见前颅凹底及部分斜坡骨质已受累及并缺如.术中输浓缩红细胞2U. 关键词：骨巨细胞瘤;脊索瘤;误诊 分类号：R739.41 文献标识码：B 文章编号：1671-8925(2013)11-1175-02