Alteraciones del intervalo QTc en pacientes con supresión etílica y delirium tremens

Antecedentes: en el sindrome de abstinencia alcoholica y delirium tremens las benzodiacepinas son el tratamiento habitual porque previenen las crisis epilepticas y el delirium tremens, aun asi 5% padecen este ultimo. El haloperidol yugula sus sintomas pero puede prolongar el intervalo QTc, por lo que requiere una adecuada seleccion de pacientes para evitar alteraciones electrocardiograficas letales. Objetivo: determinar si los pacientes con sindrome de abstinencia alcoholica y delirium tremens el haloperidol prolonga el intervalo QTc. Material y metodo: estudio de cohorte, observacional, longitudinal, prospectivo, efectuado en pacientes mexicanos con diagnostico de sindrome de abstinencia al alcohol y delirium tremens. Luego de la medicion del intervalo QTc basal se inicio el tratamiento con diacepam, y con haloperidol dosis-respuesta solo a los pacientes con delirium tremens, siempre y cuando cumplieran con los criterios de inclusion y exclusion; posterior al tratamiento con haloperidol se realizo un electrocardiograma. Resultados: el intervalo QTc basal en pacientes con haloperidol fue de 40.91 ms ± .951 (IC 40.59- 41.24) vs 41.11ms ± 1.132 (IC 40.73- 41.50) p = 0.168.El intervalo QTc posterior en el grupo de pacientes con benzodiacepinas no se prolongo; en el grupo con haloperidol se prolongo en 17 pacientes, x2 p: 0.0001. El coeficiente de correlacion entre la duracion en meses de ingesta sin parar y la prolongacion del QTc rho: 0.523, p: 0.001, r2:0.2735. La asociacion entre la dosis de haloperidol en relacion con la prolongacion del QTc es de 50 mg al dia, rho 0.758, p: 0.0001; IC (60.11- 40.63), y r2 :0.5745. Conclusion: la administracion intravenosa de haloperidol a pacientes con sindrome de abstinencia alcoholica y delirium tremens prolonga el intervalo QT a partir de 50 mg dia