Autotransfusión sanguínea en cirugía ortognática: necesario

espanolEl ahorro de sangre es un asunto que puede simplificar la asistencia medica diaria y mejorar su calidad tanto desde el punto de vista de morbilidad, seguridad y coste economico y social para los pacientes, profesionales de la salud como anestesistas, cirujanos, banco de sangre y de los equipos de direccion de hospitales publicos y privados. Inicialmente el interes por evitar los efectos adversos secundarios a la transfusion alogenica (TAL) (transmision de enfermedades infecciosas, reacciones transfusionales, como el Distress Respiratorio Agudo asociado a transfusion, costes, sensibilizaciones ) y posteriormente el ahorro de recursos limitados hacen que multiples grupos de trabajo desarrollen nuevas estrategias frente a un problema comun: la reposicion o el ahorro de la sangre perdida durante las intervenciones quirurgicas y el postoperatorio inmediato. Asistimos en los ultimos anos a un menor uso durante las cirugias de cualquier tipo de sangre, especialmente la alogenica, gracias a la mejora de las tecnicas quirurgicas y anestesicas. Entre ellas la utilizacion de sangre del propio paciente (autologa o autotransfusion) (AUT) en sus distintas modalidades. ¹ Llevamos a cabo una revision de las distintas modalidades de AUT mostrando la experiencia de nuestro Servicio en el que se lleva practicando desde finales de los anos 80.² EnglishDaily medical care can be simplified by saving blood, and the quality of care improved from the point of view of morbidity and safety. The economic and social cost can be reduced for patients and for health professionals such as anesthetists, surgeons, and for the blood banks and teams directing private and public hospitals. Initially the interest in avoiding the adverse secondary effects of allogenic transfusion (ALT) (infectious disease transmission, transfusion reactions, such as Acute Respiratory Distress associated with transfusion, cost, sensitivity...) followed by the desire to save limited resources, has led to multiple work groups developing new strategies for dealing with a common problem: replacing or saving blood lost during surgical interventions and the immediate postoperative period. Over recent years we have seen a reduction in the use of all blood types during surgery, especially allogenic, as a result of improvements in surgical and anesthesia techniques. Among these is the use of the patient’s own blood (autologous transfusion or autotransfusion) (AUT) in its different modalities.1 We have carried out a revision of the different modalities of AUT and the experience of our Service, which has been practicing this since the end of the 80s,² is shown.