Frecuencia de la afección auditiva y los factores asociados en pacientes con artritis idiopática juvenil

Resumen Introduccion La artritis idiopatica juvenil (AIJ) es una enfermedad autoinmune de curso cronico, caracterizada por la presencia de artritis en menores de 16 anos, por mas de 6 semanas en ausencia de otra causa conocida. La expresion extra articular en el sistema audiovestibular se relaciona con la afeccion de las articulaciones de la cadena oscicular, como consecuencia del proceso inflamatorio de la membrana sinovial. Estudios previos realizados en poblacion infantil han reportado que la perdida auditiva puede ser de tipo neurosensorial y/o conductiva. Objetivo Determinar la frecuencia de la afeccion auditiva y los factores asociados en los pacientes con AIJ. Metodologia Estudio prospectivo y analitico. Se incluyo a 62 pacientes con AIJ con edades comprendidas entre 5 y 15 anos, a partir de agosto del 2013 a enero del 2014. El estudio fue aprobado por el comite de etica local y los padres firmaron el consentimiento bajo informacion. Se realizo otoscopia microscopica, audiometria tonal, timpanometria, reflejo estapedial y emisiones otoacusticas transitorias (EOT); la evaluacion reumatologica incluyo exploracion articular y aplicacion de cuestionario para la evaluacion del estado de salud en la infancia (CHAQ). Se utilizaron medidas de tendencia y de dispersion; asociacion χ 2 con una p  Resultados Se incluyo a 62 pacientes; 56 ninas y 6 ninos, edad media 11,9 anos, duracion media de la enfermedad de 3,4 anos; el 46% presento AIJ poliarticular factor reumatoide (FR) positivo; el 40%, AIJ poliarticular FR negativo; el 15% AIJ sistemica y el 3% oligoarticular. Se encontro enfermedad activa en 29 pacientes y 33 en remision con medicamentos. Se evaluaron en total 124 oidos; en 78 se encontro curva tipo As de la clasificacion de Jerger, curva tipo A en 45 y en uno se reporto curva tipo AD. En la audiometria tonal no se encontro hipoacusia en ningun paciente y esta estuvo acorde con la logoaudiometria. Las EOT se encontraron ausentes en el 4% de los evaluados y sin reflejo estapedial en menos del 10%. Los factores que presentaron una asociacion con la afeccion auditiva fueron la variedad poliarticular FR positivo, el tiempo de evolucion, el indice de discapacidad y los niveles de VSG (p  Conclusion Se encontro en mas de la mitad de los pacientes estudiados alteraciones auditivas presentes en el timpanograma, asociadas con la variedad poliarticular FR positivo, tiempo de evolucion, actividad de la enfermedad y la elevacion de la VSG.