Le lichen plan érosif est caractérisé par l’expansion locale et périphérique de lymphocytes T CD8+ spécifiques de HPV 16E711–20

Le lichen plan erosif (LPE) est une maladie chronique dysimmunitaire rare et invalidante caracterisee par des lesions muqueuses inflammatoires erosives, avec une infiltration de lymphocytes T cytotoxiques CD8 + . La specificite de ces lymphocytes n’a jamais ete analysee. Dans le but d’identifier les mecanismes moleculaires sous-jacents, nous avons etudie la diversite et la specificite du recepteur a l’antigene (TCR) exprime par les lymphocytes T CD8 + par analyse en PCR quantitative, immunoscope, clonage et sequencage et marquage par dextrameres, chez 10 patients atteints de LPE et traites par photochimiotherapie extracorporelle (PEC). Une expansion des lymphocytes T CD8 + utilisant Vβ3 pour leur TCR a ete identifiee dans le sang et dans les lesions muqueuses. Les etudes de sequences ont permis d’identifier des clonotypes specifiques chez chaque patient. Ces expansions clonales etaient enrichies en lymphocytes T CD8 + specifiques du Human Papilloma Virus (HPV) 16 comme le demontrait la reconnaissance de l’epitope immunodominant E7 11–20  chez les patients HLA-A*0201 + . Sous traitement par PEC, les expansions clonotypiques des lymphocytes T CD8 + diminuaient quantitativement parallelement a l’obtention de la remission clinique. Ces resultats permettent d’etablir un lien entre l’infection par HPV et le LPE en mettant en evidence une expansion clonale de lymphocytes T CD8 + specifiques de HPV16, evoluant parallelement a l’evolution clinique de la maladie, et ouvrent de nouvelles perspectives therapeutiques dans le LPE.