O transplante de células-tronco hematopoéticas na leucemia linfoide crônica, uma proposta do I Encontro de Diretrizes do Transplante de Medula Óssea da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, Rio de Janeiro 2009 Hematopoietic stem cell transplantation in chronic lymphoid leukemia: a proposal by the Brazilian Consensus on Bone Marrow Transplantation of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation, Rio de Janeiro 2009

Abstract Patients with chronic lymphocytic leukemia usually have an indolentand prolonged clinical course and need to be differentiated fromthose who have an aggressive and fatal disease. Younger patientswith high-risk criteria may benefit with a more aggressive treatmentthat includes hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).Autologous transplantation, despite of the encouraging results with Embora grande parte dos pacientes que entraram nes-ses estudos tivesse varios tratamentos previos, a maioriateve enxertia consistente associada a altas porcentagens deremissao completa. Acredita-se que o efeito GVL seja o maiorresponsavel pela erradicacao da doenca residual minima ob-servada nesses pacientes. 57 O numero de complicacoes foimaior naqueles pacientes submetidos a procedimentos naoaparentados, mas tambem foram maiores os numerospercentuais de remissao completa, com menor indice de reci-divas, sugerindo uma eficacia do GVL nesses pacientes. 44 Fatores considerados de alto risco de recidivas foram: baixonivel do quimerismo do doador no dia +30, doenca refrataria,