Vaccination antigrippale et risque de syndrome de Guillain-Barré : étude par la méthode d’analyse des séries de cas à partir des données du Système national des données de santé (2010–2014)

Introduction Chaque annee en France, plus de 5 millions de personnes sont vaccinees contre la grippe dans le cadre de la campagne de vaccination de l’Assurance maladie. Certaines etudes ont rapporte une association entre la vaccination antigrippale et le syndrome de Guillain-Barre (SGB), mais cette association demeure incertaine. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le risque de syndrome de Guillain-Barre apres une vaccination antigrippale. Methodes Tous les cas de SGB survenus en France metropolitaine entre le 1 er septembre et le 31 mars des annees 2010 a 2014 ont ete identifies a partir du Systeme national des donnees de sante (SNDS). La methode d’analyse des series de cas a ete utilisee (« Self-controlled case series »). L’incidence des SGB lors de la periode a risque post-vaccination (J1–J42) a ete comparee a celle de la periode controle (J43-31 mars). Les analyses ont ete realisees par regression de Poisson conditionnelle avec ajustement sur les facteurs de risque dependant du temps (saisonnalite, infections aigues medicalisees). Resultats Au total 3523 patients hospitalises pour SGB ont ete inclus, dont 527 etaient vaccines contre la grippe (15 %). Cent-quarante patients ont developpe un SGB dans les 42 jours suivant la vaccination antigrippale. Le risque brut de developper un SGB n’etait pas significativement augmente dans les 42 jours suivant la vaccination antigrippale (IRR = 1,02 IC95 % [0,83 ;1,25], p  = 0,85). Le resultat restait non significatif apres ajustement sur le mois calendaire et sur l’incidence des infections aigues gastro-intestinales et respiratoires (IRR = 1,10 IC95 % [0,89 ;1,37], p  = 0,38). En revanche, le risque de SGB etait multiplie par 4 apres une infection aigue respiratoire (IRR = 3,89 IC95 % [3,52 ;4,30], p p Discussion/Conclusion Dans cette etude ou le sujet est pris comme son propre temoin, nous n’avons pas mis en evidence de lien entre la vaccination antigrippale et la survenue d’un SGB dans les 42 jours suivant la vaccination.