ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ЭНОФТАЛЬМА НА ОСНОВАНИИ РАСЧЁТОВ ОБЪЁМОВ ОРБИТ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Цель — разработать методику измерения объёмов орбит у пациентов с травмой средней зоны лица на до- и послеоперационном этапах лечения на основе данных мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ); изучить возможности измерения объёмов орбиты для получения дополнительной диагностической информации и оценки риска развития энофтальма. Материалы и методы . В клинике Сеченовского университета был обследован 71 пациент (100 %) с травмой орбиты. На до- и послеоперационном этапах обследования всем пациентам (n = 71, 100 %) была выполнена МСКТ на аппарате Toshiba Aquilion One 640 с толщиной среза 0,5 мм в костном и мягкотканном режимах. Для измерения объёмов орбиты МСКТ-данные обрабатывали на рабочей станции Vitrea: выполняли маркировку костных границ правой и левой орбиты до и после хирургического лечения на каждом аксиальном срезе с представлением объёмов орбит в миллиметрах. Результаты. Обработка МСКТ-данных на предоперационном этапе показала увеличение объёма травмированной орбиты у 64 пациентов (90 %), различия объёмов здоровой и травмированной орбит составили от 2 до 14 мл. Данной группе пациентов было проведено реконструктивное хирургическое лечение. У 7 пациентов (10 %) с травмами средней зоны лица лёгкой степени тяжести разница в объёмах орбиты не превышала 2 мл, что является положительным прогностическим фактором, данные пациенты получали консервативное лечение. После хирургического лечения у 55 пациентов (77 %) объём травмированной орбиты восстановился, разница объёмов здоровой и травмированной орбит составила менее 2 мл. В 9 случаях (13 %) разница объёмов здоровой и травмированной орбит составила более 2 мл, что является неблагоприятным прогностическим фактором и говорит о сохраняющемся риске развития энофтальма. У пациентов данной группы необходимо проведение дополнительного диагностического обследования и планирование хирургической коррекции остаточного энофтальма с МСКТ-контролем в послеоперационном периоде. Выводы. Разработанная методика обработки МСКТ-данных даёт возможность определять изменения объёмов здоровой и травмированной орбит на до- и послеоперационном этапах лечения. В результате методика оценки объёмов орбит позволяет получать дополнительную диагностическую информацию для оценки риска развития энофтальма.