Terapia fotodinâmica com raspagem e alisamento radicular no tratamento da periodontite sob terapia com Zoledronato

O zoledronato e um medicamento empregado com grande efetividade no tratamento de doencas osteoliticas, no entanto, tem sido associado com certa frequencia ao desencadeamento da osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (ONM-M). A doenca periodontal (DP) mostrou-se presente na maioria dos pacientes que desenvolveram a ONM-M, especialmente, pos-exodontia, o que sugere uma associacao entre estas duas condicoes patologicas. A raspagem e alisamento radicular (RAR) e o tratamento de primeira escolha para a DP, no entanto, estudos mostraram que seu emprego pode exercer um efeito negativo sobre os tecidos periodontais durante terapia com dose oncologica de zoledronato. Deste modo, o objetivo do presente estudo foi avaliar a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como adjuvante a RAR no tratamento da periodontite experimental (PE) em ratos tratados com dose oncologica de zoledronato. Noventa ratos foram tratados com zoledronato (100 μg/Kg), a cada tres dias, durante oito semanas. No 14o dia foi instalada uma ligadura no primeiro molar inferior para inducao de PE. No 28o dia a ligadura foi removida. No grupo PE-NTL (n=30) nao foi realizado tratamento local. No grupo PE-RAR (n=30) foi realizada uma sessao de RAR. No grupo PE-RAR-aPDT (n=30) foi realizada uma sessao de RAR associada a tres sessoes de aPDT aos 0, 2 e 4 dias. No 35o, 42o e 56o dias foram realizadas as eutanasias. Foram realizadas analises microtomografica e histopatologica nos tecidos periodontais do primeiro molar inferior. Os dados obtidos foram submetidos a analise estatistica (p<0,05). Nao houve diferenca nos parâmetros microtomograficos: perda ossea alveolar, volume osseo na furca, numero e espessura de trabeculas osseas. A reparacao tecidual foi desfavoravel em PE-RAR. Em PERAR- aPDT o processo de reparacao periodontal seguiu um curso favoravel ao longo do tempo. Conclui-se que o emprego da aPDT como terapia adjuvante a RAR se mostrou efetiva e segura na PE em ratos sob tratamento com zoledronato. Descritores: aPDT; Osteonecrose; Bisfosfonatos.