Therapeutic failure of melarsoprol among patients treated for late stage T.b. gambiense human African trypanosomiasis in Uganda

Le taux d'echec therapeutique du melarsoprol dans les stades tardifs de trypanosomose humaine africaine (THA) est le plus souvent inferieur a 7 % seulement, bien que ce medicament soit utilise depuis 50 ans dans cette indication. Nous rapportons ici un taux d'echec therapeutique du melarsoprol de 26,9 % parmi 428 patients traites au nord Ouganda. Quelie qu'en soit l'origine, cette observation, la premiere documentee dans un foyer de THA, est alarmante. En effet, aucun medicament trypanocide de seconde ligne n'est reellement disponible pour le traitement des stades tardifs de THA. Nous pensons que la situation actuelle inquietante de la THA dans plusieurs pays africains et le risque d'emergence d'autres foyers de resistance plaident pour une plus grande attention de la communaute scientifique et des laboratoires pharmaceutiques a ce probleme.