[Use of an amino-acid-based formula in the treatment of cow's milk protein allergy and multiple food allergy syndrome].

L'allergie alimentaire aux proteines du lait de vache (APLV) est frequente chez le jeune enfant. Le traitement repose sur la mise en place d'un regime d'eviction. Differents produits de substitution ont ete proposes : lait de soja, hydrolysot partiel des proteines du lactoserum, hydrolysat pousse de caseine, hydrolysal de soja et de collagene de porc. Des reactions d'allergie au lait de soja, aux hydrolysats de proteines du lactoserum, aux hydrolysats pousses de caseine, aux hydrolysats de soja sont decrites. L'etude que nous presentons evalue l'effet d'une formule a base d'acides amines (Neocate®, chez 26 enfants presentant un syndrome des allergies alimentaires multiples dont une allergie alimentaire au lait, sur l'evolution naturelle de ces allergies. Vingt-cinq d'entre eux presentent une dermatite atopique severe isolee (14 cas) ou associee a des troubles gastro-intestinaux (6), une cassure de la courbe de croissance (5), des reactions anaphylactiques (2), un asthme (1). Un enfant presente une diarrhee chronique associee a une stagnation ponderale. L'evaluation 2 a 3 mois plus tard montre une amelioration significative de la dermatite atopique. La reprise de la croissance staturo-ponderale est notee chez 4 enfants sur 5, l'echec etant rapporte a une allergie au gluten passee initialement inapercue. La guerison de l'APLV est demontree par test de provocation orale en double aveugle chez 20/23 enfants entre 11 et 37 mois (22 ± 9). La duree de prise de Neocate® est de 6 a 19 mois (12 ± 5 mois). Cette etude confirme l'effet benefique de le formule d'acides amines sur la prise de poids, les troubles gastro-intestinaux, l'evolution de la dermatite atopique. Le taux de guerison de l'APLV de 86% a l'âge de 2 ans est superieur a celui rapporte dans le syndrome des allergies alimentaires multiples, de l'ordre de 22%. L'influence de ce regime sur l'evolution des autres allergies alimentaires reste a evaluer.