[Spontaneous temporo-sphenoidal encephalocele. A case report].

Une patiente de 43 ans consultait pour une rhinorrhee de liquide cerebro-spinal (LCS), evoluant depuis 5 ans. Trois ans avant l'hospitalisation, elle avait eu une crise comitiale generalisee. Le scanner montrait une selle turcique vide et une opacite de la partie droite du sinus sphenoidal. Sur les coupes coronales, une dehiscence de la paroi superieure du recessus lateral du sinus sphenoidal, ainsi que du plancher de la selle turcique, etait visible. L'origine laterale de la rhinorrhee etait confirmee par un cisternographie au metrizamide. Une intervention, par voie fronto-temporale, avec depose orbito-zygomatique, permettait une obturation durable de la breche durale, avec un recul de 2,5 ans. D'origine probablement malformative, les formes antero-medianes des meningo-encephaloceles sont rares puisque 15 cas seulement ont ete rapportes a ce jour. Les echecs de la chirurgie par voie trans-sphenoidale doivent faire actuellement preferer un traitement par abord frontotemporal.