Insuffisance cardiaque chronique et réadaptation à l’effort sous bêtabloquants

Resume Chez le patient insuffisant cardiaque chronique, l’efficacite du traitement betabloquant sur la mortalite et les nombreux benefices observes grâce a l’activite physique justifient l’association de ces deux therapeutiques. Les effets du blocage des betarecepteurs sur les differents systemes sollicites a l’effort, particulierement sur la reponse cardiocirculatoire lors d’une epreuve d’effort, entrainent de nombreuses interrogations concernant l’impact du traitement betabloquant sur les modifications induites par l’entrainement physique. Les proprietes cardioselectives et vasodilatatrices du betabloquant pourraient avoir une influence. Il semble, par ailleurs, que l’amelioration de la performance a l’effort, objectivee par le pic de consommation d’oxygene (pic VO2) ne soit pas limitee par les betabloquants. Des effets synergiques ont memes ete observes, mais de nombreuses questions restent encore posees.