Étude de la cinétique de consommation d’oxygène à la marche pour des adolescents atteints de mucoviscidose : étude observationnelle

Introduction La cinetique de consommation de l’oxygene (VO 2 ) a l’effort semble retardee pour les patients atteints de mucoviscidose (MUCO) par rapport a des sujets sains. Les donnees de la litterature sont contradictoires mais la cinetique serait retardee pour un effort sur cycloergometre a haute ou tres haute intensite ou lors du pedalage en position couchee. Cependant, l’ensemble des etudes de cinetique ont jusqu’ici ete realisees pour un effort de pedalage. Une analyse de la VO 2  a la marche pourrait fournir des donnees interessantes sur les capacites a l’effort de ces patients. L’objectif de cette etude etait de comparer la cinetique de VO 2  lors d’un effort de marche modere chez des adolescents MUCO comparativement a un groupe temoin (CON) du meme âge. Methodes Les echanges gazeux a l’effort ont ete mesures a l’aide d’un analyseur de gaz infrarouge (VMax Spectra ® ) pendant une marche de 10 minutes a vitesse moyenne sur tapis roulant et durant les 5 premieres minutes de recuperation assis. Les caracteristiques de la VO 2 (cinetique avec les constantes de temps Tau1 a l’effort et Tau2 lors de la recuperation, valeur initiale, amplitude, plateau) ont ete mesurees ainsi que d’autres constantes cardio-respiratoires a l’effort (ventilation minute, volume courant, volume de dioxyde de carbone CO 2  expire, equivalents respiratoires). L’analyse statistique a ete realisee a l’aide du logiciel GraphPad Prism 5 ® . La cinetique de VO 2  a ete decrite a l’aide d’equations monoexponentielles a l’effort (Phase II) et pendant la recuperation. Resultats Huit enfants MUCO a l’etat stable (13,1 ± 2,5 ans ; VEMS 66 ± 22 %) et 18 enfants CON (13,8 ± 1,8 ans) ont ete inclus. Les enfants MUCO ont presente une cinetique de VO 2  retardee par rapport au groupe CON lors de l’effort avec une constante de temps Tau1 superieure (32,1 ± 14,2 s vs 20,7 ± 16 s ; p  = 0,04). La constante de temps Tau2 de recuperation et la demi-vie a la recuperation etaient egalement superieures dans le groupe MUCO (124,2 ± 42 s vs 81,2 ± 31 s ; p  = 0,03 et 85,8 ± 23 s vs 56,3 ± 22 s ; p  = 0,04). Les autres constantes cardio-respiratoires etaient identiques dans les deux groupes. Seul l’equivalent respiratoire en CO 2  etait superieur dans le groupe MUCO ( Tableau 1 ). Conclusion La cinetique de VO 2  est retardee a la marche d’allure moyenne dans un groupe d’adolescents MUCO par rapport a un groupe temoin du meme âge.