Évaluation en IRM des modifications morphologiques du muscle piriforme chez les patients traités par toxine botulinique pour syndrome du canal infra-piriforme

Resume Objectifs L’injection de toxine botulinique (TB) est un nouveau traitement du syndrome du canal infra-piriforme (SCIP). L’objectif principal de notre etude etait d’evaluer en IRM les modifications morphologiques du muscle piriforme traite par injection de TB. Patients et methodes Vingt patients presentant un SCIP, et ayant beneficie d’une IRM ont ete inclus retrospectivement : douze patients traites par TB, et huit temoins non traites. Les parametres suivants ont ete compares : epaisseur maximale, volume et involution graisseuse des muscles piriforme et obturateur interne. La douleur a ete evaluee par echelle visuelle analogique (EVA). Resultats Les sujets temoins ne presentaient pas d’asymetrie de volume ( p  = 1,0) ni d’epaisseur du muscle piriforme ( p  = 0,61). Les patients traites par botox avaient une diminution moyenne d’epaisseur de 4,2 mm ( p 3 ( p p Conclusion La TB entraine une atrophie et une involution graisseuse du muscle piriforme qui peuvent etre quantifiees en IRM et qui expliquent l’efficacite de la TB dans le traitement du syndrome du canal infra-piriforme.