A CASE OF ADULT INTUSSUSCEPTION CAUSED BY AN INVERTED MECKEL'S DIVERTICULUM

症例は42歳，女性．突然の心窩部痛を主訴に他院を受診し，急性腹症との診断で当院紹介となった．右下腹部から側腹部にかけて圧痛を認め，同部位にやや硬い腫瘤を触れた．腹部CT検査にて回腸の一部にtarget sign様の層構造とその内部に均一な脂肪濃度の腫瘤影を認めたため，腸重積と診断し緊急手術を施行した．手術所見では，回腸末端より40cmの部位から肛門側20cmにわたり回腸回腸型腸重積が認められた．Hutchinson手技により重積解除すると，先進部は軟な腫瘤様で，肉眼的には内翻したMeckel憩室と思われた．憩室部分を含む回腸部分切除術を施行した．病理組織検査では異所性胃粘膜や膵組織の迷入は認めず，小腸型粘膜であった．以上より最終的に内翻したMeckel憩室による腸重積症と診断した．術後経過は良好で，術後9日目に退院となった．成人における腸重積症例ではMeckel憩室も原因のひとつとして念頭に置くべきであると思われた．