Prévalence et facteurs associés à la réduction de la DMO chez des hommes infectés par le VIH âgés de moins de 50 ans et virologiquement contrôlés sous cART

Introduction La reduction de la densite minerale osseuse (DMO) est une comorbidite frequemment observee chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). A ce jour, la plupart des etudes ont ete conduites sur des populations mixtes comprenant des femmes menopausees et des hommes âges de plus de 60 ans. L’objectif de ce travail etait donc d’estimer la prevalence et les facteurs associes a la reduction de la DMO chez des hommes jeunes, infectes par le VIH et controles virologiquement par un traitement antiretroviral actif (cART). Materiels et methodes Une etude bicentrique transversale a ete menee aupres d’hommes infectes par le VIH-1, âges de 18 a 50 ans, traites par cART depuis plus de 6 mois avec ARN-VIH  Resultats Parmi les 230 patients, dont la mediane d’âge etait de 43 ans (EIQ, 36–47), l’indice de masse corporelle (IMC) median de 23,5 kg/m 2 (EIQ, 21,3–25,3) et une duree mediane sous cART de 4,2 ans (EIQ, 1,7–8,5), la reduction de la DMO etait observee chez 111 (48,3 %) patients dont 32,6 % osteopeniques et 15,7 % osteoporotiques. En analyses multivariees, les facteurs associes a l’osteoporose etaient l’IMC (OR = 1,24, p  = 0,01) et l’œstradiol serique (OR = 0,76, p p  = 0,01), la masse maigre totale (OR = 2,98, p p p  = 0,02). Conclusion Une diminution de la DMO avec des prevalences importantes a ete observee chez les hommes jeunes, infectes par le VIH et controles virologiquement par cART. Certains facteurs associes sont similaires a ceux retrouves chez les hommes plus âges, evoquant un vieillissement premature de notre population. Au vu de nos resultats, se pose la question d’etendre les recommandations de realisation d’une osteodensitometrie pour les PVVIH âgees de moins de 50 ans. De plus, sachant que la DMO diminue au cours des premieres annees suivant l’initiation du cART, avant de re-augmenter et de se stabiliser, il serait plus approprie d’attendre au moins trois ans de traitement avant de proposer un examen osteodensitometrique.