Incidencia de cáncer en pacientes ambulatorios con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Resumen Introduccion La relacion entre la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) y la incidencia global de cancer es poco conocida. El objetivo del estudio fue analizar la incidencia de cancer (tanto de localizacion pulmonar como extrapulmonar) en pacientes con EPOC en seguimiento en una consulta ambulatoria especializada, asi como valorar su relacion con el grado de obstruccion al flujo aereo. Metodologia Estudio observacional prospectivo de una cohorte de 308 pacientes con EPOC en seguimiento en consultas ambulatorias de neumologia durante el periodo comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2015. Las neoplasias diagnosticadas en este periodo se dividieron en pulmonares y extrapulmonares. Resultados Las tasas de incidencia global de cancer, de cancer de pulmon (CP) y de cancer extrapulmonar fueron de 10,3, 3,4 y 7,3 casos por 1.000 pacientes EPOC-ano, respectivamente. Los tumores mas frecuentes fueron el CP (31%), los del tracto genitourinario (29%) y digestivo (21%). Los estadios leve-moderado (grados I-II de la GOLD 2009) y el incremento del indice paquetes-ano (IPA) se relacionaron con un aumento en la aparicion de neoplasias con un odds ratio (OR) de 2,16 (intervalo de confianza al 95% [IC 95%] : 1,087-4,309; p = 0,026) y 1,01 (IC 95% :1,002-1,031; p = 0,023), respectivamente. Conclusion La incidencia de cancer de localizacion extrapulmonar en pacientes con EPOC duplica a la de CP. Los estadios I-II de la GOLD 2009 y el IPA se relacionan de forma significativa con la aparicion de neoplasias.