Facteurs prédictifs de mauvais contrôle de l’asthme allergique

Introduction L’asthme a un impact social et economique important, il est responsable d’un taux eleve d’absenteisme scolaire et professionnel. Assurer un controle satisfaisant de cette pathologie est l’objectif principal de la prise en charge therapeutique. But : Determiner les facteurs predictifs de mauvais controle de l’asthme allergique afin d’agir sur certains facteurs controlables. Methodes Une etude retrospective portant sur les dossiers de 1500 patients atteints d’asthme allergique au cours de la periode allant de 1997 a 2016. Nous avons reparti notre population en deux groupes : G1 : sujets asthmatiques controles et G2 : sujets asthmatiques partiellement ou non controles selon les criteres de GINA 2018 Nous avons etudie les caracteristiques de l’asthme dans les deux groupes. Resultats Sur les 1500 patients, 60,2 % etaient des femmes. L’evaluation du niveau de controle de l’asthme dans notre population a montre que 68 % des asthmatiques allergiques etaient controles, 26,5 % etaient partiellement controles et 5,5 % etaient non controles. Les facteurs significativement associes a un mauvais controle de l’asthme etaient : Le sexe masculin (G1 : 35,4 %, G2 : 47,2 %, p  = 0,019), le tabagisme (G1 : 8,3 %, G2 : 11,8 %, p  = 0,028), l’obesite (G1 : 15,3 %, G2 : 16,3 %, p  = 0,013), la severite de l’asthme (G1 : 1,2 %, G2 : 7,1 %, p  = 0,001) et l’anciennete de l’asthme (G1 : 53 mois, G2 : 68 mois, p  = 0,03). Dans l’analyse de regression logistique multivariee, les facteurs suivants sont associes a un asthme non controle : Le sexe masculin (OR 1,5, IC95 % = 0,5–0,87, p  = 0,004), le tabagisme (OR 1,63, IC95 % = 0,39–0,94, p  = 0,027), VEMS/CVF  p  = 0,014) et la presence d’un asthme severe (OR 4,82, IC a 95 % = 0,15–0,27, p Conclusion Plusieurs facteurs peuvent perturber le controle de l’asthme allergique. Une gestion adequate des facteurs controlables avec une bonne education therapeutique des patients asthmatiques permet d’ameliorer le controle de la maladie.