Adverse events related to multidrug-resistant tuberculosis treatment, Latvia, 2000-2004.

CONTEXTE: Au niveau mondial, la Lettonie est un des pays ou les taux de tuberculose a germes multiresistants (TB-MDR) sont les plus eleves. La prise en charge clinique des TB-MDR exige des regimes de longue duree a medicaments multiples qui provoquent frequemment des effets indesirables. SCHEMA: Nous avons revu retrospectivement les dossiers de patients qui ont commence un traitement de la TB-MDR entre 2000 et 2004. Les effets indesirables lies au traitement et les facteurs associes a l'apparition d'effets indesirables ont fait l'objet d'une evaluation. Nous avons examine egalement la frequence et les raisons des modifications des regimes medicamenteux. RESULTATS: Sur 1027 cas, 807 (79%) ont connu au moins un effet indesirable, mais, il y a trois effets par cas en moyenne. Les effets le plus frequemment signales sont la nausee (58%), les vomissements (39%) et les douleurs abdominales (24%). Des effets plus serieux tels que des episodes psychiatriques (13%), l'hepatite (9%) et l'insuffisance renale (4%) sont relativement frequents. Une modification du dosage des medicaments en raison d'un effet indesirable est survenue dans 201 cas (20%), alors que l'interruption temporaire ou permanente d'au moins un medicament est survenue chez 661 patients (64%). Sont en association avec un nombre accru d'effets indesirables le fait d'etre plus âge, d'etre du sexe feminin, la presence de cavites pulmonaire bilaterales et l'existence d'un plus grand nombre de symptomes initiaux de TB. CONCLUSION: Parmi les cas de TB-MDR traites en Lettonie, les effets indesirables sont frequents. Plus de deux tiers d'entre eux exigent l'interruption d'au moins un medicament. Les patients TB-MDR qui sont de sexe feminin, plus âges ou qui sont atteints d'une maladie tuberculeuse plus grave devraient etre suivis de pres en matiere d'effets indesirables lies au traitement.