Prophylaxie de l'hyperkaliémie et des fasciculations musculaires induites par le suxaméthonium

Resume Le suxamethonium, encore irremplacable dans de nombreuses situations cliniques pour faciliter l'intubation endotracheale, n'est pas exempt d'effets secondaires parfois dangereux. C'est pourquoi nous avons compare a un groupe de controle les effets de l'hyperventilation, de l'administration de sulfate de magnesium et de chlorure de calcium sur la quantite et la duree des fasciculations musculaires, la kaliemie, la calcemie et les douleurs musculaires apres injection de 1 mg · kg −1 de suxamethonium chez 40 patients. Les fasciculations musculaires ont ete mesurees par une methode objective au moyen de pneumographes a soufflet. La duree du bloc neuromusculaire a ete controlee. Les changements electrolytiques, la quantite et la duree des fasciculations musculaires ont ete similaires dans tous les groupes. Cette etude n'a pas permis de mettre en evidence d'effet prophylactique positif d'une des mesures etudiees sur les fasciculations ou sur l'hyperkaliemie. Le bloc neuromusculaire n'a pas ete influence par les divers pretraitements. Enfin, du fait de la grande dispersion des donnees individuelles, la mesure objective des fasciculations n'a pas permis une meilleure evaluation que l'observation clinique.