Qualidade dos dados de causas de morte no Sul do Brasil: a importância das causas garbage

Resumo Introducao: O objetivo do estudo foi analisar a qualidade dos dados sobre causas de morte na regiao Sul do Brasil. Metodos: Foi utilizado o Sistema de Informacao sobre Mortalidade para avaliar a ocorrencia de causas garbage (CG) nas declaracoes de obito (DO) de residentes nos estados e capitais da regiao Sul entre 2015 e 2016. As CG foram comparadas com os demais estados e agrupadas por nivel de gravidade (N1 a N4, segundo potencial decrescente de impacto sobre o perfil de mortalidade). Foram avaliados os CG de N1 e N2 na faixa etaria de 0 a 74 anos, segundo local de ocorrencia e medico atestante. Resultados: A ocorrencia de CG geral variou de 29% a 31% entre os tres estados, abaixo da media nacional (34%). As CG N1 e N2 foram semelhantes nos estados e heterogeneas nas capitais. A maioria dos obitos foram hospitalares, onde ocorreram 55% a 64% das CG N1 e N2 nos estados e 39% a 55% nas capitais. Nos obitos domiciliares, esta proporcao variou de 25% a 31% e de 25% a 40%, respectivamente. Mais de 30% dos medicos atestantes (exceto em Florianopolis) nao identificaram seu vinculo com o paciente, declarando-se como “outros” no campo correspondente da DO. Medicos de Instituto Medico Legal (IML) e Servico de Verificacao de Obitos (SVO) atestaram 15% a 24% das CG N1 e N2 nos estados e 33% a 66% nas capitais. Conclusao: A qualificacao dos dados de mortalidade deve envolver estrategias voltadas aos medicos de hospitais, pelo volume de obitos e para os servicos de IML e SVO, e suporte para emissao das DO domiciliares, pela importância na geracao de CG de maior gravidade.