Análisis de los factores anatomopatológicos que influyen en la obtención de márgenes quirúrgicos libres en la cirugía conservadora del cáncer de mama

espanolObtener margenes quirurgicos libres en las tumoraciones malignas de mama sigue siendo un motivo de preocupacion para los especialistas que trabajan en este tema. Hemos hecho una revision retrospectiva de carcinomas unifocales de mama intervenidos en nuestro centro mediante cirugia conservadora (n = 160). Se reviso el estado de los margenes quirurgicos y la medida del minimo margen obtenido cuando los margenes fueron libres. El porcentaje de cirugias conservadoras con margenes positivos fue 9.3%. Se analizaron los factores anatomopatologicos que influyeron en la obtencion de margenes cercanos o positivos. Estos factores fueron la presencia de carcinoma intraductal extenso y la positividad para Her2Neu. La conclusion fue que los especialistas que realizan la cirugia de la mama deben conocer los factores de riesgo para la obtencion de margenes quirurgicos insatisfactorios, de forma que puedan planear escisiones amplias, incluso con la ayuda de tecnicas de cirugia oncoplastica si es necesario. EnglishMost breast surgeons generally assume that obtaining negative margins breast tumours is a matter of concern. A retrospective review was made of breast cancers excised, in which conservative therapy was performed (n = 160). The margin status and the size of the minimum margin obtained when it was negative were reviewed. The percentage of resections with positive margins was 9.3%. Risk factors for failing to obtain negative margins were analyzed. These risk factors were extensive intraductal carcinoma and Her2Neu status. It is concluded that breast surgeons should know risk factors for close or positive margins I order to plan a wider surgery if necessary, even with oncoplastic techniques.