Existe-t-il un intérêt à détecter et prélever le ganglion sentinelle pour le mélanome malin ? Suivi clinique de 56 patients sur une durée moyenne de 21 mois.

Dans le champ du melanome malin, le prelevement et l'analyse du ganglion sentinelle (GS) peuvent permettre de connaitre le statut N+ ou N- de l'ensemble des ganglions. Les patients N+ peuvent beneficier d'un curage dont l'efficacite sur la survie est reconnue. La possibilite de detecter le GS a ete bien demontree dans la litterature. Pour notre part nous nous sommes attaches a etudier l'evolution clinique de 56 patients inclus dans un protocole de detection du GS avec un recul moyen de 21 mois. 5 patients sur 6 ayant un GS+ ont accepte le curage et 4 sur 5 sont en vie. Le patient ayant refuse le curage est decede en 6 mois. 7 patients sur 50 ayant un GS-sont decedes. Le nombre de patients decedes alors que le GS etait sain est eleve mais equivalent a ceux de la litterature. Il faut donc ameliorer le taux de detection de metastase au niveau des GS, celui-ci restant, dans notre etude, eloigne des taux theoriques. Les efforts doivent porter sur le reperage et sur l'anatomopathologie sans oublier les effets de la courbe d'apprentissage.