Manifestations respiratoires de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal: Etude rétrospective de 129 cas en Champagne-Ardenne et Lorraine

OBJECTIFS : La contradiction entre la transmission aerienne du virus Puumala et la rarete des manifestations respiratoires rapportees au cours de la Fievre Hemorragique avec Syndrome Renal (FHSR) qu'occasionne ce virus a motive cette etude dont l'objectif etait de verifier que l'incidence de ces manifestations respiratoires n'est pas sous-estimee. PATIENTS ET METHODES : Etude retrospective de 129 cas consecutifs de FHSR survenus entre 1983 et 1995 en Champagne-Ardenne et Lorraine. RESULTATS : Des manifestations respiratoires cliniques ont ete observees chez 30 % des patients et des anomalies radiologiques pulmonaires chez 50 %. L'analyse des anomalies radiologiques en fonction de la creatininemie des patients a montre qu'elles etaient, pour 2/3 d'entre elles (33 % des cas de FHSR), concomitantes de l'insuffisance renale aigue survenue au cours de la maladie et vraisemblablement en rapport avec des lesions d'oedeme pulmonaire et, pour 1/3 (17% des cas de FHSR), compatibles avec des aspects de pneumonie. Ces pneumonies pourraient correspondre a des manifestations specifiques entrainees par le Hantavirus Puumala au niveau de son site de penetration. CONCLUSION : Bien que plutot frustes, les manifestations respiratoires sont apparues plus frequentes qu'attendues au cours de la FHSR. Il est possible que leur incidence ait ete sous-estimee jusque la.